腦梗老人不停吐唾液可能與吞咽功能障礙、口腔分泌物增多、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。腦梗后出現(xiàn)此類癥狀需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
腦?;颊咭蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受損,常伴隨吞咽反射減弱或消失。延髓部位梗死可直接損傷支配唾液分泌和吞咽的神經(jīng)核團(tuán),導(dǎo)致唾液無(wú)法正常下咽而外溢。部分患者因面部肌肉控制力下降,出現(xiàn)口角閉合不全,進(jìn)一步加重唾液外流現(xiàn)象。長(zhǎng)期臥床的腦梗患者因體位關(guān)系,分泌物易積聚在咽喉部,刺激引發(fā)頻繁吐唾液動(dòng)作。
部分腦?;颊邥?huì)因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)唾液分泌量增加,這與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。某些治療藥物如抗膽堿酯酶藥可能引起唾液分泌異常。若合并口腔潰瘍、念珠菌感染等并發(fā)癥,口腔不適感會(huì)促使患者反復(fù)吐唾液。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)假性延髓麻痹,表現(xiàn)為唾液潴留伴嗆咳。
建議保持患者半臥位以減少唾液積聚,每日進(jìn)行3次以上口腔清潔??墒褂梦灯鬏o助清除分泌物,但需避免過(guò)度刺激引發(fā)嘔吐反射??祻?fù)期可進(jìn)行冷熱交替咽部刺激訓(xùn)練,配合針灸改善吞咽功能。家屬應(yīng)觀察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等感染征兆,及時(shí)進(jìn)行床旁吞咽功能評(píng)估。腦梗后唾液管理需神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科多學(xué)科協(xié)作,必要時(shí)采用肉毒毒素注射調(diào)節(jié)唾液分泌。
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