小便帶血通常稱為血尿，可能由劇烈運動、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病以及腫瘤等原因引起。血尿可分為肉眼可見和顯微鏡下發(fā)現(xiàn)兩種形式，嚴重程度取決于潛在病因。
一、劇烈運動
高強度運動可能導(dǎo)致暫時性血尿，這與腎臟在運動時缺血再灌注損傷有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為運動后小便顏色變紅，但無疼痛感。建議適當(dāng)減少運動強度并充分補水，多數(shù)情況下癥狀可在1-2日內(nèi)自行緩解。
二、尿路感染
細菌侵入尿道可能引起感染性血尿，常伴有尿頻尿急和排尿灼痛。大腸桿菌是最常見致病菌，感染可能導(dǎo)致膀胱黏膜毛細血管破裂出血。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎臟或輸尿管結(jié)石在移動過程中劃傷黏膜會引起血尿，多伴有劇烈腰腹痛。結(jié)石成因與代謝異常有關(guān)，超聲檢查可明確診斷。根據(jù)結(jié)石位置和大小可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
四、腎臟疾病
腎小球腎炎等腎臟病變會導(dǎo)致濾過膜損傷出現(xiàn)血尿，可能伴隨眼瞼浮腫和高血壓。本病與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，治療需配合醋酸潑尼松片、纈沙坦膠囊或環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情。
五、腫瘤因素
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤生長過程中侵犯血管可引起無痛性血尿，常見于中老年人群。腫瘤壞死脫落會導(dǎo)致間斷性出血，診斷需依靠膀胱鏡和病理活檢。根據(jù)分期可能選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)及時就診泌尿外科，進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)保持每日2000毫升飲水，避免憋尿和過度勞累，注意會陰部衛(wèi)生。對于反復(fù)發(fā)作的血尿需要定期隨訪監(jiān)測，避免長期接觸化工染料等致癌物質(zhì)，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。合理攝入富含維生素C的新鮮蔬果，限制高嘌呤食物攝入，戒煙限酒有助于預(yù)防血尿發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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