嬰兒疝氣一般需要及時(shí)按回去,避免發(fā)生嵌頓。嬰兒疝氣通常指腹股溝斜疝,多因先天性鞘狀突未閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。
嬰兒安靜平臥時(shí),疝內(nèi)容物多可自行回納腹腔,此時(shí)無須特殊處理。若包塊質(zhì)地柔軟、無紅腫、嬰兒無哭鬧或嘔吐,家長可嘗試輕柔按壓包塊幫助回納,手法需沿腹股溝管向腹腔方向推擠,避免暴力操作。日常需減少腹壓增高因素,如避免劇烈哭鬧、便秘或長時(shí)間站立。
當(dāng)疝內(nèi)容物無法回納并伴有包塊變硬、發(fā)紅、觸痛,或嬰兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、腹脹時(shí),提示可能發(fā)生嵌頓疝。此時(shí)禁止強(qiáng)行按壓,需立即就醫(yī)。嵌頓時(shí)間超過6小時(shí)可能引發(fā)腸管缺血壞死,需急診手術(shù)處理。早產(chǎn)兒、低體重兒及反復(fù)嵌頓者建議盡早擇期手術(shù)修補(bǔ)。
日常護(hù)理需保持嬰兒大便通暢,避免過度喂養(yǎng),穿戴合適尺寸紙尿褲減少腹壓。觀察疝囊變化頻率,記錄突出和回納時(shí)間。若疝囊突出頻率增加或回納困難,即使未嵌頓也需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需遵醫(yī)囑避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查鞘狀突閉合情況。
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