分娩后一般建議42天后同房。具體時(shí)間需根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況決定,過早同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或影響傷口愈合。
自然分娩且無并發(fā)癥的產(chǎn)婦,通常需等待42天產(chǎn)后復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)良好后再考慮同房。此時(shí)會(huì)陰切口或撕裂傷已基本愈合,惡露排出結(jié)束,生殖系統(tǒng)逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因存在腹部手術(shù)傷口,需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),多數(shù)需6-8周以上。哺乳期女性因激素水平變化可能出現(xiàn)陰道干澀,需注意潤(rùn)滑保護(hù)。
存在產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、會(huì)陰傷口愈合不良等情況的產(chǎn)婦,必須延遲同房直至疾病完全治愈。妊娠期高血壓或糖尿病產(chǎn)婦需待血壓、血糖穩(wěn)定后再評(píng)估。雙胎妊娠、羊水過多等導(dǎo)致子宮過度擴(kuò)張的產(chǎn)婦,子宮復(fù)舊時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3個(gè)月。有嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥如胎盤早剝、子宮破裂者需遵醫(yī)囑個(gè)體化確定時(shí)間。
產(chǎn)后同房需采取可靠避孕措施,哺乳期不宜使用雌激素類避孕藥。建議選擇避孕套等屏障法,既避孕又可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。同房過程中出現(xiàn)疼痛、出血等異常需立即停止并就醫(yī)。產(chǎn)后身體恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng),均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善產(chǎn)后性生活質(zhì)量。
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