哺乳期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液類眼藥水、抗生素類眼藥水、抗過敏類眼藥水、非甾體抗炎類眼藥水以及中成藥類眼藥水。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇安全性高的劑型,避免對(duì)母嬰健康產(chǎn)生影響。
玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液適用于哺乳期干眼癥,通過模擬天然淚液成分緩解眼部干澀。這類藥物不含防腐劑或激素,系統(tǒng)吸收量極低,哺乳期使用風(fēng)險(xiǎn)較小。使用時(shí)應(yīng)避開乳頭區(qū)域,滴藥后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收。
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液可用于哺乳期細(xì)菌性結(jié)膜炎。雖然全身吸收率不足1%,但喹諾酮類藥物可能影響嬰幼兒軟骨發(fā)育。建議用藥期間暫停哺乳或選擇哺乳后立即給藥,6小時(shí)后恢復(fù)哺乳。
色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液適用于過敏性結(jié)膜炎。這類藥物局部作用強(qiáng),進(jìn)入乳汁濃度僅為血藥濃度的0.03%。哺乳期短期使用相對(duì)安全,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液可緩解哺乳期眼部炎癥。藥物經(jīng)眼吸收后血漿濃度僅為口服劑型的1/200,哺乳期使用需控制頻次,每日不超過4次,連續(xù)用藥不超過1周。
珍珠明目滴眼液、熊膽滴眼液等中成藥眼藥水對(duì)哺乳影響較小。但中藥成分復(fù)雜,可能引起過敏反應(yīng)。使用前需確認(rèn)無麝香、冰片等禁忌成分,出現(xiàn)眼瞼紅腫應(yīng)立即停用。
哺乳期使用眼藥水需注意:優(yōu)先選擇單劑量無防腐劑包裝,避免使用含血管收縮劑或激素的復(fù)方制劑;滴藥時(shí)牽拉下眼瞼形成結(jié)膜囊,避免藥瓶接觸睫毛;用藥后閉眼按壓內(nèi)眼角3分鐘;若需長期用藥,建議定期監(jiān)測嬰兒精神狀態(tài)及生長發(fā)育指標(biāo);同時(shí)保持眼部清潔,每日熱敷2次緩解不適,出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)充血應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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