慢性咽炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方法緩解。慢性咽炎通常由長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、胃食管反流、病原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起。
減少辛辣刺激食物攝入,避免吸煙飲酒,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽部不適。用嗓過(guò)度者需減少說(shuō)話頻率,教師、歌手等職業(yè)人群可適當(dāng)使用擴(kuò)音設(shè)備。胃食管反流患者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
細(xì)菌感染引起的慢性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過(guò)敏性咽炎可使用氯雷他定片配合布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。咽部干燥明顯者可短期使用復(fù)方硼砂含漱液,伴有咳嗽時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液。
低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的慢性肥厚性咽炎,可縮小淋巴濾泡。超聲霧化吸入治療能直接作用于咽部黏膜,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。咽部封閉注射對(duì)頑固性疼痛效果較好,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸配合金銀花、麥冬代茶飲。痰瘀互結(jié)型適合會(huì)厭逐瘀湯加減,局部可貼敷咽炎貼。針灸取穴以列缺、照海為主,隔日治療1次,10次為1療程。耳穴壓豆選取咽喉、肺、腎上腺等反射區(qū)。
對(duì)藥物治療無(wú)效的慢性濾泡性咽炎,可考慮鼻內(nèi)鏡下咽后壁淋巴濾泡電凝術(shù)。伴有嚴(yán)重舌根淋巴組織增生者,需行舌根部分切除術(shù)。術(shù)后需禁聲1-2周,逐步恢復(fù)流質(zhì)到軟食,定期復(fù)查防止瘢痕粘連。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升飲水量,晨起空腹飲用淡鹽水有助于清潔咽部。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,夏季空調(diào)房放置加濕器維持50%-60%濕度。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)上呼吸道抵抗力,但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。建議每半年進(jìn)行1次電子喉鏡檢查,監(jiān)測(cè)咽部黏膜變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除喉部器質(zhì)性病變。
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