老人心臟疼可能由心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主動脈夾層等原因引起。心臟疼通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨樣疼痛,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
心肌梗死可能與冠狀動脈急性閉塞、血栓形成等因素有關(guān),典型癥狀為持續(xù)不緩解的劇烈胸痛伴冷汗。需緊急就醫(yī)進(jìn)行再灌注治療,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組鏈激酶等藥物。
心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),常表現(xiàn)為胸痛伴心悸、乏力。治療需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、注射用磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需使用人免疫球蛋白。
心包炎可能與感染、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),特征性表現(xiàn)為前傾坐位時胸痛減輕??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片等抗炎藥物,大量心包積液時需行心包穿刺引流。
主動脈夾層可能與高血壓、馬凡綜合征等因素有關(guān),典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射。需緊急手術(shù)治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸烏拉地爾注射液、艾司洛爾注射液等控制血壓藥物。
老人出現(xiàn)心臟疼時應(yīng)立即停止活動保持靜臥,測量血壓心率,舌下含服硝酸甘油片。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。建議定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,隨身攜帶急救藥物,外出時最好有家屬陪同。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴有意識改變,需立即呼叫急救車送醫(yī)。
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