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腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉動作,日常活動需佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

神經(jīng)根水腫期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水消腫,配合地塞米松磷酸鈉注射液消炎。疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,嚴重者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除禁忌證后在醫(yī)生指導下使用。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波治療儀促進局部血液循環(huán),慢性期使用中頻脈沖電治療儀緩解肌肉痙攣。紅外線照射可每日進行15-20分鐘,配合中醫(yī)推拿手法松解腰背部肌群。治療期間需觀察皮膚反應,避免燙傷或過度刺激。

4、牽引治療

體重30%的持續(xù)牽引力可增加椎間隙寬度,需在康復師指導下使用三維牽引床。初次牽引時間控制在15分鐘內(nèi),適應后逐漸延長至30分鐘。禁忌暴力牽引,治療中出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。牽引后需臥床休息1小時再活動。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術。開放手術適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者,術后需佩戴支具3個月。所有術式均存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風險,需嚴格評估手術指征。

日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大,睡眠選用中等硬度床墊。搬重物時遵循屈髖屈膝原則,避免突然扭腰動作。堅持游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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