一氧化碳中毒可通過(guò)脫離中毒環(huán)境、氧療、藥物治療、高壓氧治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。一氧化碳中毒通常由吸入過(guò)量一氧化碳引起,可能表現(xiàn)為頭痛、惡心、意識(shí)模糊等癥狀。
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)吸入一氧化碳。迅速打開門窗通風(fēng),有條件時(shí)可使用風(fēng)扇加速空氣流通。轉(zhuǎn)移過(guò)程中注意患者保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。若患者衣物被污染,需及時(shí)更換并妥善處理。
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,氧流量控制在5-10升/分鐘。氧療能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,促進(jìn)一氧化碳排出體外。對(duì)于昏迷或呼吸衰竭患者,需采用氣管插管機(jī)械通氣。持續(xù)氧療直至癥狀明顯改善,血中碳氧血紅蛋白濃度降至安全水平。
遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如丹參川芎嗪注射液,促進(jìn)腦組織供氧。可選用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞,減輕缺氧損傷。對(duì)于抽搐患者可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
在高壓氧艙內(nèi)呼吸純氧,壓力通常為2-3個(gè)大氣壓。高壓氧能迅速降低血中碳氧血紅蛋白濃度,增加血漿溶解氧量,改善組織缺氧。適用于中重度中毒、孕婦中毒或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者。治療次數(shù)根據(jù)病情決定,一般需要5-10次。
維持水電解質(zhì)平衡,靜脈補(bǔ)充葡萄糖和生理鹽水??刂?a href="http://m.deprekin.com/k/z72d1l6dkrt1b94.html" target="_blank">腦水腫可靜脈滴注甘露醇注射液。預(yù)防感染可選用注射用頭孢曲松鈉。加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),處理心律失常等并發(fā)癥?;杳曰颊咝瓒ㄆ诜砼谋常A(yù)防壓瘡和肺部感染。
一氧化碳中毒后需充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-4周。飲食宜清淡易消化,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等?;謴?fù)期可能出現(xiàn)頭痛、記憶力減退等后遺癥,應(yīng)定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。冬季使用煤爐取暖時(shí)須保持通風(fēng),安裝一氧化碳報(bào)警器可有效預(yù)防中毒。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
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