腰椎盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、肥胖等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘。中頻電療能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),配合紅外線(xiàn)照射效果更佳。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期嚴(yán)重疼痛可使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行,配合拔罐祛除寒濕。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣,但需避開(kāi)急性炎癥期。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日20-30分鐘。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,禁止彎腰提重物,定期復(fù)查椎體穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)大,睡眠選用中等硬度床墊。工作時(shí)每40分鐘變換姿勢(shì),搬重物時(shí)下蹲保持腰部直立。堅(jiān)持游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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