心源性猝死的發(fā)生率在不同人群中存在差異,多見于有心血管疾病基礎(chǔ)或高危因素的人群。
中老年人群合并高血壓、冠心病、心肌病等疾病時(shí),發(fā)生心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者往往存在冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定等病理基礎(chǔ),可能在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因下突發(fā)惡性心律失常。部分青壯年也可能因遺傳性心律失常綜合征、肥厚型心肌病等隱匿性疾病發(fā)生猝死,但整體發(fā)生率低于中老年人群。長期吸煙、酗酒、肥胖等不良生活習(xí)慣會(huì)加速心血管系統(tǒng)損傷,進(jìn)一步增加心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。
健康人群若未合并心血管危險(xiǎn)因素,突發(fā)心源性猝死的概率相對較低。但對于存在不明原因暈厥史、猝死家族史的人群,仍建議定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等篩查。某些特殊職業(yè)如運(yùn)動(dòng)員在高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)可能誘發(fā)潛在心臟病發(fā)作,需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)前醫(yī)學(xué)評估。
預(yù)防心源性猝死需控制血壓、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo),避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評估,有胸痛、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就診。發(fā)生心臟驟停后需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救,使用自動(dòng)體外除顫儀可提高搶救成功率。
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