寶寶打預(yù)防針后發(fā)燒可能與疫苗反應(yīng)、感染、免疫系統(tǒng)激活、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素等原因有關(guān),可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、觀察護(hù)理、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
接種疫苗后發(fā)熱是常見(jiàn)的免疫反應(yīng),疫苗中的抗原成分會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞暫時(shí)性功能紊亂。這種發(fā)熱通常出現(xiàn)在接種后6-24小時(shí),體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,持續(xù)1-2天可自行消退。家長(zhǎng)需保持寶寶衣著寬松,適當(dāng)補(bǔ)充水分,無(wú)須特殊用藥。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)不退,建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。
接種期間可能因接觸病原體引發(fā)呼吸道或消化道感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨咳嗽、流涕或腹瀉等癥狀。這種情況與疫苗接種時(shí)間重合但無(wú)直接關(guān)聯(lián)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)寶寶是否出現(xiàn)異常皮疹、精神萎靡等表現(xiàn),必要時(shí)可查血常規(guī)輔助判斷。針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染則需配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
減毒活疫苗如麻腮風(fēng)疫苗可能引起輕度感染過(guò)程,導(dǎo)致持續(xù)3-5天的中低度發(fā)熱,這是疫苗起效的正常表現(xiàn)。此時(shí)寶寶可能出現(xiàn)食欲減退但精神尚可,家長(zhǎng)可給予布洛芬混懸滴劑控制體溫,同時(shí)準(zhǔn)備米湯、稀釋果汁等易消化流食。注意觀察有無(wú)高熱驚厥先兆癥狀,如手腳冰涼、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
極少數(shù)寶寶對(duì)疫苗成分過(guò)敏可能引發(fā)發(fā)熱伴蕁麻疹、面部腫脹等超敏反應(yīng)。這類發(fā)熱多在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。臨床可能使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏,配合苯海拉明糖漿緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄寶寶既往過(guò)敏史,接種后須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察至少30分鐘。
接種前后穿著過(guò)多、接種場(chǎng)所通風(fēng)不良等可能導(dǎo)致體溫升高,這種非病理性發(fā)熱通常不超過(guò)37.8攝氏度。建議家長(zhǎng)在接種當(dāng)天給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間懷抱造成體溫積聚??芍貜?fù)進(jìn)行溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管走行區(qū)域,同時(shí)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度。
接種后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持接種部位清潔干燥。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。監(jiān)測(cè)體溫每4小時(shí)一次,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)、體溫超過(guò)39攝氏度或出現(xiàn)抽搐、嘔吐等癥狀,需立即前往兒科急診。平時(shí)注意記錄疫苗批號(hào)與接種時(shí)間,定期完成預(yù)防接種證上的免疫規(guī)劃程序。
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