寶寶噎著(zhù)可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、清除口腔異物、人工呼吸、心肺復蘇等方式處理。寶寶噎著(zhù)通常由食物誤吸、玩具小零件吞咽、進(jìn)食過(guò)快、喉部發(fā)育不全、神經(jīng)系統疾病等原因引起。
適用于1歲以上意識清醒的寶寶。施救者從背后環(huán)抱寶寶腹部,一手握拳抵住肚臍上方,另一手包住拳頭快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體排出異物。操作時(shí)注意力度避免肋骨損傷,每5次沖擊后檢查口腔。若寶寶失去反應需立即轉為心肺復蘇。
適用于1歲以下嬰兒。將寶寶面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次。拍擊后翻轉檢查口腔,可視異物用彎曲小指勾出。不可直接用手掏挖以免將異物推入更深。若無(wú)效則交替進(jìn)行胸部按壓法。
僅在可見(jiàn)異物時(shí)操作。使寶寶側臥,用紗布包裹手指清除口腔殘留食物或玩具碎片。避免使用鑷子等工具造成黏膜損傷。若異物卡在喉部不可強行取出,應立即就醫。清除后觀(guān)察呼吸是否恢復,持續紫紺需進(jìn)行給氧。
當寶寶無(wú)自主呼吸時(shí)采用。開(kāi)放氣道后捏住鼻子,用嘴完全包住寶寶口鼻緩慢吹氣1秒,觀(guān)察胸廓起伏。每次吹氣后松開(kāi)鼻子,重復直至呼吸恢復。吹氣量以看到胸部抬起為宜,過(guò)度通氣可能導致胃脹氣。配合胸外按壓時(shí)按30:2比例進(jìn)行。
用于心跳呼吸停止的情況。將寶寶仰臥于硬板床,兩指垂直按壓胸骨下半段,深度約4厘米,頻率100-120次/分。每30次按壓后給予2次人工呼吸。持續至急救人員到達或寶寶恢復意識。注意按壓時(shí)手指不離開(kāi)胸壁,避免沖擊式按壓。
家長(cháng)需定期檢查玩具小零件牢固性,將堅果、果凍等高風(fēng)險食物切成細塊。培養寶寶坐姿進(jìn)食習慣,避免跑跳時(shí)喂食。掌握急救技能后應每半年復訓,家中常備急救手冊。若寶寶頻繁發(fā)生噎食或伴有吞咽困難,建議盡早就診排除喉軟骨軟化、腦癱等疾病。急救后仍需就醫評估是否有氣管黏膜損傷或吸入性肺炎風(fēng)險。
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