人工呼吸可通過(guò)口對(duì)口人工呼吸、口對(duì)鼻人工呼吸、使用簡(jiǎn)易呼吸器等方式實(shí)施。人工呼吸是心肺復(fù)蘇的重要組成部分,適用于呼吸驟?;蛐奶E停的患者。
施救者需將患者頭部后仰,抬起下頜保持氣道通暢。用拇指和食指捏住患者鼻子,深吸氣后用嘴唇包住患者口部形成密閉空間,緩慢吹氣1秒以上,觀察胸廓是否抬起。每次吹氣量約500-600毫升,頻率為每分鐘10-12次。施救過(guò)程中需注意避免過(guò)度通氣,吹氣后要讓患者被動(dòng)呼氣。該方法適用于大多數(shù)無(wú)自主呼吸的成年患者,但存在疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)患者口腔嚴(yán)重受傷或無(wú)法打開(kāi)時(shí)可采用此方法。施救者需保持患者氣道開(kāi)放,用一只手閉合患者口腔,用嘴唇包住患者鼻孔吹氣。吹氣時(shí)間和頻率與口對(duì)口法相同。該方法特別適用于牙關(guān)緊閉、頜面部創(chuàng)傷或正在進(jìn)行口腔手術(shù)的患者。操作時(shí)需注意觀察胸廓起伏,確保通氣有效。
簡(jiǎn)易呼吸器由面罩、單向閥和球囊組成。施救者需將面罩緊密貼合患者面部,用EC手法固定面罩,另一手規(guī)律擠壓球囊。每次擠壓時(shí)間持續(xù)1秒,使胸廓充分抬起。成人每次通氣量約500-600毫升,頻率為每分鐘10-12次。該方法可提供更高濃度的氧氣,減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn),適用于醫(yī)療場(chǎng)所或有專業(yè)培訓(xùn)的施救者。
對(duì)1歲以下嬰兒實(shí)施人工呼吸時(shí),施救者需用嘴同時(shí)覆蓋嬰兒口鼻,輕柔吹氣。每次吹氣量以看到胸廓抬起為宜,約30-50毫升,頻率為每分鐘12-20次。操作時(shí)需特別注意控制吹氣力度,避免氣壓傷。嬰兒頸部較脆弱,頭部后仰角度不宜過(guò)大,保持氣道中立位即可。
對(duì)溺水患者應(yīng)先清理呼吸道異物再行人工呼吸。對(duì)疑似頸椎損傷患者應(yīng)采用推舉下頜法開(kāi)放氣道。對(duì)氣管切開(kāi)患者可直接通過(guò)氣管造口處進(jìn)行通氣。在有毒氣體環(huán)境中應(yīng)使用帶過(guò)濾裝置的呼吸保護(hù)設(shè)備。這些特殊情況需要調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)操作流程,確保施救安全有效。
實(shí)施人工呼吸前需確保環(huán)境安全,檢查患者意識(shí)和呼吸。單人施救時(shí)每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸,雙人施救時(shí)可15:2交替進(jìn)行。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。平時(shí)應(yīng)參加正規(guī)急救培訓(xùn),掌握正確的人工呼吸技巧和注意事項(xiàng),定期復(fù)習(xí)鞏固操作要領(lǐng)。急救包中可配備一次性人工呼吸面膜以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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