暈倒和休克是兩種不同的醫學(xué)狀態(tài),暈倒通常指短暫意識喪失,休克則是危及生命的循環(huán)衰竭。暈倒可能由低血糖、體位性低血壓等引起,休克多因嚴重失血、感染或過(guò)敏反應導致。
暈倒常見(jiàn)于血管迷走神經(jīng)反射、脫水或情緒刺激,表現為突發(fā)短暫意識喪失,平臥后可自行恢復。休克主要由創(chuàng )傷大出血、重癥肺炎、心肌梗死等引發(fā),伴隨血壓持續下降、四肢濕冷等全身灌注不足表現。
暈倒通常持續數秒至2分鐘內恢復,清醒后無(wú)后遺癥狀。休克呈進(jìn)行性惡化,若不及時(shí)干預可導致多器官衰竭,持續時(shí)間越長(cháng)預后越差。
暈倒者脈搏血壓可能短暫下降但迅速回升,休克患者收縮壓多低于90mmHg,伴心率增快、尿量減少等代償反應。
暈倒前常有頭暈、黑矇等先兆,休克早期可能出現煩躁不安、呼吸急促,晚期則轉為反應遲鈍甚至昏迷。
暈倒后保持平臥位、解開(kāi)衣領(lǐng)即可,休克需立即建立靜脈通路補液,使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液維持血壓,必要時(shí)行氣管插管。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間站立、空腹運動(dòng)等誘因,有心血管病史者需定期監測血壓血糖。若反復暈厥或出現皮膚蒼白、冷汗等休克前兆,須立即就醫排查心肌梗死、肺栓塞等急癥。休克屬于醫療緊急事件,發(fā)現后應即刻撥打急救電話(huà),在等待期間保持患者平臥并抬高下肢。
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