晚上睡覺(jué)翻身時(shí)頭暈，可能與體位性低血壓、耳石癥、頸椎病、貧血、前庭性偏頭痛等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是指體位改變，如從平躺翻身到側(cè)臥或坐起時(shí)，血壓出現(xiàn)一過(guò)性下降，導(dǎo)致腦部供血不足而引起頭暈。這種情況在老年人群中較為常見(jiàn)，可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的血管調(diào)節(jié)功能減退、服用某些降壓藥物或存在脫水有關(guān)。其特點(diǎn)是頭暈持續(xù)時(shí)間短暫，通常在調(diào)整姿勢(shì)后數(shù)秒至一分鐘內(nèi)緩解，可能伴有眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)感。處理上，日常應(yīng)注意緩慢改變體位，避免突然起身，保證充足飲水，并在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估和調(diào)整可能引起低血壓的藥物。

二、耳石癥

耳石癥醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是引起翻身時(shí)頭暈的常見(jiàn)原因。其發(fā)病與內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的碳酸鈣結(jié)晶脫落，并進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)。當(dāng)頭部位置相對(duì)于重力方向發(fā)生特定變化，如翻身、抬頭、低頭時(shí)，脫落的耳石會(huì)帶動(dòng)內(nèi)淋巴液異常流動(dòng)，刺激平衡感受器，引發(fā)短暫但劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴有眼球震顫和惡心感。眩暈發(fā)作通常持續(xù)不超過(guò)一分鐘。治療上，醫(yī)生可通過(guò)特定的手法復(fù)位，將脫落的耳石引導(dǎo)回原位，從而消除癥狀，也可遵醫(yī)囑使用改善眩暈的藥物如鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片或銀杏葉提取物片進(jìn)行輔助治療。

三、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，可能在翻身時(shí)因頸部扭轉(zhuǎn)刺激或壓迫到推動(dòng)脈，影響椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)對(duì)大腦后循環(huán)的血液供應(yīng)，從而引發(fā)頭暈。這種頭暈可能伴有頸部僵硬、疼痛、上肢麻木等癥狀。其發(fā)病與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎退行性改變等因素有關(guān)。治療需針對(duì)頸椎病本身，包括改善生活習(xí)慣、進(jìn)行頸部肌肉鍛煉、物理治療，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來(lái)緩解癥狀。

四、貧血

貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平，導(dǎo)致血液攜氧能力下降。當(dāng)身體在夜間休息時(shí)翻身，可能因體位變化引起短暫的血液循環(huán)需求變化，若本身存在貧血，腦部供氧可能無(wú)法及時(shí)跟上，從而出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。貧血的原因多樣，可能與營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。處理貧血引起的頭暈，關(guān)鍵在于糾正貧血原因，如補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12片，并增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物的攝入。

五、前庭性偏頭痛

前庭性偏頭痛是一種以發(fā)作性頭暈或眩暈為主要表現(xiàn)的偏頭痛類型，體位改變可能成為其誘發(fā)因素之一。患者在翻身時(shí)可能感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)，頭暈可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可能伴有頭痛、畏光、畏聲或惡心。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與大腦皮層興奮性增高及前庭系統(tǒng)功能異常有關(guān)。治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括急性期使用止暈藥物如茶苯海明片，以及預(yù)防期使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等，并注意識(shí)別和避免誘發(fā)因素。

若頻繁出現(xiàn)睡覺(jué)翻身時(shí)頭暈的情況，應(yīng)記錄頭暈發(fā)作的具體感覺(jué)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常生活中，建議保持作息規(guī)律，避免熬夜和過(guò)度勞累，翻身動(dòng)作盡量放緩。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)度節(jié)食，適當(dāng)補(bǔ)充水分。對(duì)于有明確病因者，如耳石癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，頸椎病患者需注意頸部保暖和姿勢(shì)矯正。避免自行服用不明藥物，所有治療均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生明確診斷后，遵醫(yī)囑進(jìn)行。