濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及瘙癢等癥狀。濕疹可能與遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激物接觸、精神壓力等因素有關(guān)。濕疹通常分為急性期、亞急性期和慢性期,不同時(shí)期的癥狀表現(xiàn)有所不同。
濕疹具有一定的遺傳傾向,如果父母或近親屬有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病史,孩子患濕疹的概率會(huì)明顯增加。這類濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢反復(fù)發(fā)作,尤其在肘窩、腘窩等部位容易對(duì)稱分布。家長(zhǎng)需注意保持患兒皮膚濕潤(rùn),避免過(guò)度清潔,可使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙保濕霜等幫助修復(fù)皮膚屏障。
濕疹患者常伴有免疫系統(tǒng)功能紊亂,體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高,導(dǎo)致皮膚對(duì)常見(jiàn)刺激物過(guò)度反應(yīng)。這類濕疹可能伴隨過(guò)敏性結(jié)膜炎、食物過(guò)敏等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可短期外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致水分流失增加,外界刺激物更容易穿透皮膚引發(fā)炎癥。這類濕疹常見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)皮膚粗糙脫屑。家長(zhǎng)需避免使用堿性洗浴產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,洗后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑如妙思樂(lè)保濕霜。
日常生活中接觸的洗滌劑、化纖衣物、塵螨、花粉等都可能誘發(fā)或加重濕疹。這類濕疹通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹?;颊邞?yīng)避免直接接觸刺激性物質(zhì),必要時(shí)可做斑貼試驗(yàn)查找過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可外用爐甘石洗劑或他克莫司軟膏緩解癥狀。
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹癥狀。這類濕疹常見(jiàn)于成人,瘙癢癥狀在夜間或壓力大時(shí)尤為明顯。除規(guī)范治療外,患者可通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。
濕疹患者日常應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓患處,洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽,避免已知的過(guò)敏食物。環(huán)境保持適宜濕度,定期清潔床上用品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,可能需要使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或口服抗生素如頭孢克洛分散片控制繼發(fā)感染。
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