安裝心臟支架后通常需要遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物，以預防支架內(nèi)血栓形成和控制基礎疾病。
一、抗血小板藥物
抗血小板藥物是支架術后預防血栓的核心用藥，主要通過抑制血小板聚集來降低支架內(nèi)再狹窄和心肌梗死風險。常見藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片。這類藥物可能引起胃腸道不適或出血傾向，用藥期間須定期監(jiān)測血常規(guī)，避免擅自停藥。
二、他汀類藥物
他汀類藥物能強效降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊，減緩動脈粥樣硬化進展。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常，需結合血脂水平調(diào)整劑量，并保持低脂飲食。
三、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心臟功能，尤其適用于合并高血壓或心絞痛的患者。代表藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片。用藥初期可能出現(xiàn)乏力或心動過緩，心率低于50次/分時應及時就醫(yī)調(diào)整方案。
四、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑能擴張血管、減輕心臟負荷，對合并心力衰竭或糖尿病的心血管患者尤為重要。例如鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片。常見副作用為干咳，若無法耐受可換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與血管緊張素轉換酶抑制劑作用機制類似，但干咳副作用較少，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊。用藥期間需監(jiān)測血壓和腎功能，避免與高鉀食物同食。
支架術后藥物治療需個體化定制，患者應嚴格遵循醫(yī)囑定時定量服藥，不可隨意增減劑量或更換藥物。日常保持低鹽低脂飲食，適量進行散步等有氧運動，戒煙限酒并定期復查血壓、血脂、心電圖等指標。若出現(xiàn)胸痛加重、黑便或皮下瘀斑等異常，應立即就醫(yī)評估治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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