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胰腺癌復發(fā)還能治嗎

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胰腺癌復發(fā)后一般仍可治療，具體方案需根據(jù)復發(fā)部位、患者身體狀況等因素綜合評估。復發(fā)胰腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)切除

局部復發(fā)且未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時，可能通過二次手術(shù)切除病灶。術(shù)前需評估腫瘤與周圍血管的關(guān)系，若侵犯腸系膜上動脈等重要血管則手術(shù)難度較大。術(shù)后需聯(lián)合放化療降低再次復發(fā)概率。

2、放療

針對手術(shù)無法切除的局部復發(fā)灶，可采用立體定向放射治療或調(diào)強放療。放療能緩解疼痛、梗阻等癥狀，對骨轉(zhuǎn)移灶的止痛效果較好。常見副作用包括胃腸反應(yīng)和骨髓抑制。

3、化療

吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案，對轉(zhuǎn)移性復發(fā)患者可延長生存期。對于BRCA基因突變患者，奧拉帕利等PARP抑制劑可能有效?；熎陂g需密切監(jiān)測肝功能。

4、靶向治療

厄洛替尼可聯(lián)合吉西他濱用于EGFR陽性患者，尼拉帕利適用于同源重組修復缺陷患者。治療前需進行基因檢測，用藥期間注意監(jiān)測間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。免疫治療可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期檢查相關(guān)指標。

復發(fā)后建議進行多學科會診制定個體化方案。治療期間應(yīng)保證每日熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。可進行低強度有氧運動維持體能，但避免飯后立即平臥。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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