感染HPV18的癥狀早期可能不明顯,隨著感染持續(xù),可能出現(xiàn)皮膚黏膜疣、異常陰道出血、接觸性出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致宮頸癌前病變甚至宮頸癌。
HPV18感染初期,人體免疫系統(tǒng)可能清除病毒,多數(shù)人無(wú)任何自覺(jué)癥狀。部分感染者可能在感染后數(shù)月至數(shù)年內(nèi),于外生殖器、肛門周圍或?qū)m頸等部位出現(xiàn)皮膚黏膜的改變,表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端稍尖,通常不痛不癢,容易被忽視。此時(shí)病變局限于上皮表層,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可能提示無(wú)異?;騼H為低度鱗狀上皮內(nèi)病變。
若病毒持續(xù)感染且未被清除,癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。在皮膚黏膜處,疣體可能增大、增多,形成菜花樣、乳頭樣或雞冠狀的贅生物,即尖銳濕疣,表面濕潤(rùn),觸碰易出血。在宮頸部位,感染可引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,屬于癌前病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)非月經(jīng)期的異常陰道出血,如在性生活后或婦科檢查后發(fā)生接觸性出血,以及白帶異常,如白帶量增多、帶有血絲或呈現(xiàn)水樣、有異味。這些癥狀提示感染已對(duì)局部組織造成了更深的損害。
當(dāng)高危型HPV18感染長(zhǎng)期存在,導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變持續(xù)進(jìn)展且未經(jīng)有效治療,最終可能發(fā)展為宮頸浸潤(rùn)癌。此時(shí)癥狀更為顯著和嚴(yán)重,包括不規(guī)則陰道流血,出血量可能增多;陰道排液增多,呈米泔水樣或膿性,伴有惡臭;晚期癌癥侵犯周圍組織如盆腔神經(jīng)、膀胱、直腸時(shí),會(huì)引起下腹或腰骶部持續(xù)性疼痛、尿頻、尿急、血尿、便秘、便血以及貧血、消瘦等全身衰竭表現(xiàn)。
感染HPV18后,定期進(jìn)行宮頸癌篩查至關(guān)重要,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持健康的生活方式,保證充足睡眠,均衡營(yíng)養(yǎng),適度鍛煉,有助于增強(qiáng)免疫力。避免多個(gè)性伴侶并使用安全套,可降低感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)異常出血、排液或發(fā)現(xiàn)生殖器疣體,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,切勿自行用藥或忽視不管。
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