小孩呼吸聲音大可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有喉軟骨發(fā)育不全、鼻腔異物、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、支氣管炎等原因。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒喉部軟骨未完全發(fā)育成熟時(shí),可能出現(xiàn)吸氣性喉鳴音,表現(xiàn)為呼吸聲音粗重。該現(xiàn)象多為生理性,通常伴隨月齡增長逐漸改善。家長需注意喂養(yǎng)時(shí)避免嗆奶,保持環(huán)境濕度適宜。若伴隨喂養(yǎng)困難或發(fā)紺需就醫(yī)排除先天性喉喘鳴。
幼兒玩耍時(shí)誤塞入小顆粒物可能導(dǎo)致單側(cè)鼻腔堵塞,出現(xiàn)鼾樣呼吸音。常見伴隨癥狀為反復(fù)揉鼻、膿性分泌物。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過專業(yè)器械取出異物,不可自行掏挖以免造成二次損傷。
腺樣體增生可阻塞后鼻孔,引發(fā)持續(xù)性張口呼吸和睡眠打鼾??赡芘c反復(fù)上呼吸道感染有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、白天注意力不集中。需通過鼻咽鏡確診,中重度肥大可考慮腺樣體切除術(shù)治療。
接觸塵螨花粉等過敏原后,鼻黏膜水腫會導(dǎo)致經(jīng)鼻呼吸不暢,迫使兒童用口呼吸產(chǎn)生粗重呼吸音。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,同時(shí)做好環(huán)境過敏原控制。
下呼吸道感染時(shí)支氣管分泌物增多,可能聽到喘鳴音或濕啰音。多由病毒引起,伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開具氨溴特羅口服溶液或布地奈德霧化混懸液,家長需保持室內(nèi)空氣流通并保證水分?jǐn)z入。
日常護(hù)理中家長應(yīng)監(jiān)測孩子呼吸頻率和節(jié)律,避免接觸二手煙及冷空氣刺激。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部可改善通氣,出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紫等缺氧表現(xiàn)需立即急診。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)、使用除螨儀等措施有助于減少過敏原,飲食上注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素以增強(qiáng)呼吸道免疫力。
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