濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度。推薦使用薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品。
急性期滲出可用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素。慢性肥厚皮損可使用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素,配合10%尿素軟膏軟化角質(zhì)。非激素類(lèi)如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。
瘙癢劇烈可口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥,繼發(fā)感染時(shí)用阿莫西林克拉維酸鉀片。頑固病例需短期服用醋酸潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,20-30次為療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,禁忌用于光敏感者。可聯(lián)合UVA1治療頑固性手部濕疹。
濕熱型用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗可選苦參湯加減,針灸取曲池、血海等穴位。需辨證使用黃連膏、青鵬軟膏等外用制劑。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和過(guò)度清潔。保持室內(nèi)濕度40-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。壓力管理可通過(guò)正念冥想等方式,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期避免游泳、泡溫泉等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng)。
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