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高血壓到多少必須引產(chǎn)

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妊娠期高血壓達到160/110毫米汞柱且藥物控制無效時需考慮終止妊娠。妊娠期高血壓分為輕度、重度，處理方式需根據(jù)血壓值、靶器官損害及胎兒狀況綜合評估。

妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱即需警惕。當收縮壓達到160毫米汞柱或舒張壓達到110毫米汞柱，伴隨頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，或出現(xiàn)胎盤早剝、胎兒窘迫等并發(fā)癥時，繼續(xù)妊娠可能危及母嬰安全。此時需在嚴密監(jiān)測下使用硫酸鎂注射液預防抽搐，聯(lián)合拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，若病情仍進展則需終止妊娠。對于孕周不足34周者，在促胎肺成熟后實施引產(chǎn)；孕周超過34周且病情危重者需立即終止妊娠。

部分特殊情況下血壓未達上述標準也可能需要干預。如合并HELLP綜合征溶血、肝酶升高、血小板減少或急性腎功能衰竭時，即使血壓為150/100毫米汞柱也需緊急處理。胎兒生長受限、羊水過少等慢性缺氧表現(xiàn)，或孕婦存在難以控制的高血壓靶器官損害如視網(wǎng)膜出血、心功能不全，均可能成為終止妊娠的指征。這類情況需個體化評估，采用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后擇期引產(chǎn)。

妊娠期高血壓患者應每日監(jiān)測血壓并記錄，保證每日蛋白質(zhì)攝入不低于80克，限制鈉鹽攝入在3-5克。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胎動異常時須立即就醫(yī)，避免仰臥位休息加重子宮壓迫。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓6周，哺乳期可選用甲基多巴片等安全性較高的降壓藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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