早期結腸癌通??梢灾斡?,通過手術切除腫瘤聯(lián)合后續(xù)治療可有效控制病情。早期結腸癌指腫瘤局限于腸壁內未發(fā)生轉移,主要治療方式有內鏡下切除、腹腔鏡手術、開腹手術等,術后可能需輔助化療或放療降低復發(fā)概率。
腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層時,內鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術可完整切除病灶,創(chuàng)傷小且五年生存率較高。腫瘤浸潤至肌層但未突破漿膜層時,腹腔鏡輔助結腸癌根治術能徹底清除原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結,術后恢復快并發(fā)癥少。腫瘤侵犯漿膜層但無遠處轉移者,開腹手術可確保足夠切緣并系統(tǒng)清掃淋巴結,術后需根據(jù)病理分期決定是否聯(lián)合化療。部分低危患者術后僅需定期隨訪,高?;颊呖赡苄杩ㄅ嗨麨I片、奧沙利鉑注射液等藥物輔助治療。術后前兩年每3-6個月復查腸鏡和腫瘤標志物,五年內無復發(fā)可視為臨床治愈。
保持低脂高纖維飲食有助于術后恢復,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉豆制品促進傷口愈合。規(guī)律進行散步等低強度運動改善腸道蠕動功能,避免久坐增加腹腔粘連風險。嚴格戒煙限酒降低二次患癌概率,出現(xiàn)便血或持續(xù)腹痛需立即復查。術后心理疏導同樣重要,可加入患者互助團體緩解焦慮情緒。
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