肺炎患者的主要癥狀有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等表現(xiàn)。
肺炎患者的咳嗽多為刺激性干咳或伴有痰液,初期痰量較少且質(zhì)地稀薄,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰。細(xì)菌性肺炎常見鐵銹色痰,病毒性肺炎則以白色黏痰為主??人栽谝归g或活動(dòng)后加重,可能影響睡眠質(zhì)量。若咳嗽持續(xù)超過一周或痰中帶血,需警惕重癥肺炎可能。
肺炎引起的發(fā)熱多為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,常伴有寒戰(zhàn)、四肢酸痛等癥狀。部分老年人或免疫力低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間與病原體類型相關(guān),細(xì)菌性肺炎未經(jīng)治療時(shí)發(fā)熱可持續(xù)5-7天,支原體肺炎則可能出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)2周的弛張熱。
胸痛多出現(xiàn)在咳嗽或深呼吸時(shí),表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或鈍痛,與炎癥累及胸膜有關(guān)。疼痛可能向肩背部放射,患者常因疼痛而采取淺快呼吸。嬰幼兒肺炎可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食,而老年人可能僅主訴胸悶不適。
呼吸困難在重癥肺炎中尤為明顯,患者感覺呼吸費(fèi)力、氣促,靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過20次/分鐘。嬰幼兒可見鼻翼扇動(dòng)、三凹征,老年人可能出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)改變。當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)提示存在低氧血癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
肺炎常伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,部分患者有惡心嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。重癥患者可能出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量減少、血壓下降等感染性休克征象。免疫力低下者或糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型癥狀,如精神萎靡、低體溫等。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。臥床期間需每2小時(shí)翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮果蔬汁等,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。注意觀察體溫、呼吸頻率變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱不退或意識(shí)障礙,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。
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