宮外孕前期征兆主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部疼痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史,與正常妊娠相似。但部分患者可能將異常陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng),導(dǎo)致停經(jīng)史不典型。停經(jīng)后若伴隨其他異常癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患者就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和超聲檢查。
腹痛是宮外孕破裂前的典型表現(xiàn),多為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可能伴有肛門墜脹感。腹痛程度與輸卵管擴(kuò)張或破裂出血相關(guān),輕者表現(xiàn)為隱痛,重者可出現(xiàn)全腹劇痛。此時(shí)需立即就醫(yī),避免腹腔內(nèi)大出血。
陰道流血常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物,與正常月經(jīng)相比量少且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。這種異常出血由胚胎發(fā)育不良導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落引起。若出血量突然增多可能提示輸卵管妊娠破裂,需緊急處理。
肩部放射性疼痛是宮外孕破裂的特異性表現(xiàn),由腹腔內(nèi)血液刺激膈神經(jīng)引起。該癥狀多出現(xiàn)在輸卵管妊娠破裂后,伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血表現(xiàn),屬于急危重癥,須立即手術(shù)治療。
暈厥或休克提示宮外孕已發(fā)生輸卵管破裂大出血,患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識(shí)模糊等失血性休克癥狀。此時(shí)需緊急輸血并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)止血,延遲救治可能危及生命。
備孕女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常癥狀時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并立即就診。日常需注意記錄月經(jīng)周期,定期進(jìn)行婦科檢查。確診宮外孕后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,促進(jìn)身體恢復(fù)。再次懷孕前建議完成輸卵管造影檢查評(píng)估生育條件。
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