布洛芬服用后不退燒可能與用藥時(shí)機(jī)不當(dāng)、劑量不足、病原體耐藥性、脫水或非感染性發(fā)熱有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免重復(fù)用藥或自行調(diào)整劑量。
布洛芬作為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用。若服藥1-2小時(shí)后體溫未降,需確認(rèn)是否按體重計(jì)算足量服用。成人單次劑量通常為200-400毫克,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)1200毫克。兒童應(yīng)按每公斤體重5-10毫克給藥,最大日劑量不超過(guò)40毫克/公斤。體溫測(cè)量需避開進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后30分鐘,腋溫測(cè)量需保持5分鐘以上。感染性發(fā)熱常見于流感、扁桃體炎等疾病,病毒性感染初期可能出現(xiàn)藥物反應(yīng)延遲。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾胤稚⑵?/p>
持續(xù)高熱可能提示川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等非感染性疾病,或存在腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。體溫超過(guò)40攝氏度伴意識(shí)模糊、抽搐時(shí)需急診處理。物理降溫可采用溫水擦浴大血管流經(jīng)處,禁止酒精擦拭。保持每日1500-2000毫升飲水,選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。記錄發(fā)熱曲線圖,觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀。哺乳期婦女應(yīng)避免使用布洛芬,可改用對(duì)乙酰氨基酚片。
發(fā)熱期間應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26攝氏度。飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫穩(wěn)定48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。注意布洛芬可能引發(fā)胃腸道出血,既往有胃潰瘍病史者需改用塞來(lái)昔布膠囊。兒童出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)需側(cè)臥防止窒息,立即撥打急救電話。
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