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敗血癥是怎么引起的

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敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng )傷或手術(shù)等因素引起，通常表現為寒戰、高熱、呼吸急促、心率加快、意識模糊等癥狀。敗血癥可通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、血管活性藥物、器官功能支持、免疫調節等方式治療。

1、細菌感染

細菌感染是敗血癥最常見(jiàn)的原因，常見(jiàn)的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。這些細菌可通過(guò)皮膚破損、呼吸道感染、泌尿系統感染等途徑進(jìn)入血液循環(huán)，導致全身炎癥反應。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、病毒感染

某些病毒感染如流感病毒、登革熱病毒、新型冠狀病毒等也可能引起敗血癥樣表現。病毒感染導致的全身炎癥反應綜合征與細菌性敗血癥類(lèi)似，但通常對抗生素治療無(wú)效。治療以抗病毒藥物如磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液為主，同時(shí)需加強支持治療。

3、真菌感染

免疫功能低下患者容易發(fā)生真菌性敗血癥，常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌、曲霉菌等。長(cháng)期使用廣譜抗生素、留置導管、糖皮質(zhì)激素治療等因素可增加真菌感染風(fēng)險。治療需使用抗真菌藥物如氟康唑氯化鈉注射液、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體等。

4、免疫功能低下

艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等導致免疫功能低下的情況，會(huì )增加敗血癥發(fā)生風(fēng)險。這些患者感染后更容易發(fā)展為敗血癥且預后較差。治療需在抗感染同時(shí)積極處理基礎疾病，必要時(shí)可使用免疫球蛋白輔助治療。

5、創(chuàng )傷或手術(shù)

嚴重創(chuàng )傷、大面積燒傷、復雜手術(shù)等可破壞皮膚黏膜屏障，使病原體易于侵入血液循環(huán)。同時(shí)創(chuàng )傷后的全身炎癥反應可能加重敗血癥病情。治療需徹底清創(chuàng )、引流感染灶，并根據情況預防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。

敗血癥患者應臥床休息，保持充足的熱量攝入，可進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意維持水電解質(zhì)平衡，監測體溫、心率、血壓等生命體征變化。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，出現寒戰、高熱等癥狀應及時(shí)就醫?；謴推诳蛇m當進(jìn)行康復鍛煉，但需避免過(guò)度勞累。定期復查血常規、炎癥指標等以評估治療效果。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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