肺結(jié)節(jié)病是否嚴重需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下良性結(jié)節(jié)無須特殊治療,惡性結(jié)節(jié)需及時干預。肺結(jié)節(jié)病可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
良性肺結(jié)節(jié)通常由既往感染或非特異性炎癥引起,體積較小且生長緩慢,影像學檢查顯示邊緣光滑、鈣化等特征。這類結(jié)節(jié)極少引發(fā)明顯癥狀,定期隨訪觀察即可,無須藥物或手術(shù)治療。日常需避免吸煙及接觸粉塵,減少呼吸道刺激。惡性肺結(jié)節(jié)可能由肺癌或轉(zhuǎn)移瘤導致,CT檢查可見分葉狀邊緣、毛刺征等惡性征象。伴隨持續(xù)加重的咳嗽、咯血、體重下降時需高度警惕,需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理類型。早期肺癌通過根治性手術(shù)預后較好,晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
肺結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、短期快速增大或伴有高危特征時需積極處理。長期接觸石棉、氡氣等致癌物的人群,或存在肺癌家族史者惡性概率較高。部分罕見病因如肉芽腫性多血管炎、肺錯構(gòu)瘤等也可能表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié),需結(jié)合血清學檢查和病理鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應完善低劑量CT隨訪,每3-6個月評估變化。避免過度焦慮但不可忽視復查,尤其新發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)需密切監(jiān)測。保持室內(nèi)空氣流通,適量進行有氧運動增強肺功能,飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)咳血、持續(xù)胸痛或活動后氣促,應立即至呼吸科或胸外科就診。
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