胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內,通常表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。
心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血,使液體從血管滲入胸膜腔形成積液?;颊叱0橛邢轮[、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕液體潴留,同時(shí)控制原發(fā)病。
肺部感染引發(fā)的炎癥反應可刺激胸膜分泌過(guò)多液體,多見(jiàn)于細菌性肺炎?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。需根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,并配合胸腔穿刺引流。
結核分枝桿菌感染胸膜時(shí),會(huì )引起滲出性胸腔積液。典型表現為午后低熱、盜汗。需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,積液量大時(shí)需穿刺抽液。
肺癌、乳腺癌轉移至胸膜時(shí),可導致血性胸腔積液?;颊呖赡苡邢?、咯血等表現。需通過(guò)病理檢查明確診斷,治療包括順鉑注射液胸腔灌注、全身化療等抗腫瘤方案。
肝硬化、腎病綜合征等疾病導致血漿蛋白降低,血管內膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性積液。需補充人血白蛋白注射液,同時(shí)治療原發(fā)疾病改善蛋白合成功能。
出現不明原因胸腔積液時(shí)應及時(shí)就診呼吸內科或胸外科,完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查。日常需保持低鹽飲食,監測體重變化,避免劇烈運動(dòng)加重呼吸困難。若積液量快速增加或出現意識改變等危象,需立即急診處理。
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