惡心嘔吐可能是肝炎的表現(xiàn)之一,但也可能由胃腸炎、妊娠反應(yīng)、食物中毒、前庭功能障礙等多種原因引起。肝炎患者除惡心嘔吐外,通常伴隨乏力、黃疸、食欲減退等癥狀,需結(jié)合肝功能檢查等醫(yī)學(xué)評估確診。
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)惡心嘔吐、腹瀉、腹痛。諾如病毒或沙門氏菌感染時,癥狀可能持續(xù)1-3天。治療可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時注意補充水分避免脫水。家長需觀察兒童尿量及精神狀態(tài),若嘔吐物帶血或持續(xù)超過24小時應(yīng)及時就醫(yī)。
孕早期激素水平變化可能引發(fā)晨起惡心嘔吐,多發(fā)生在妊娠6周后,通常12周左右自行緩解。孕婦可少量多餐進(jìn)食蘇打餅干、生姜制品緩解癥狀,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片或多潘立酮片。若出現(xiàn)劇烈嘔吐伴體重下降,需警惕妊娠劇吐可能。
食用被金黃色葡萄球菌或副溶血性弧菌污染的食物后,可能在2-6小時內(nèi)出現(xiàn)噴射狀嘔吐??膳R時服用鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊控制感染,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。家長需注意兒童是否出現(xiàn)神經(jīng)癥狀如視物模糊,此類情況需立即洗胃處理。
耳石癥或梅尼埃病發(fā)作時,旋轉(zhuǎn)性眩暈會引發(fā)劇烈嘔吐,常伴眼球震顫。確診后可通過手法復(fù)位治療,急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片或地芬尼多片緩解癥狀。發(fā)作期間應(yīng)保持臥位避免跌倒,嘔吐后需用淡鹽水漱口防止腐蝕牙釉質(zhì)。
病毒性肝炎患者因肝臟代謝功能下降,體內(nèi)毒素積累刺激嘔吐中樞,多伴隨皮膚鞏膜黃染、茶色尿。甲型肝炎病毒或戊型肝炎病毒通過消化道傳播,需檢查血清IgM抗體。治療可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,重度黃疸需用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片?;颊邞?yīng)嚴(yán)格戒酒并控制動物脂肪攝入。
出現(xiàn)不明原因惡心嘔吐時,建議記錄癥狀發(fā)生時間、誘因及伴隨表現(xiàn)。日常避免空腹攝入咖啡、柑橘類等刺激性食物,嘔吐后2小時內(nèi)禁食防止誤吸。若嘔吐物呈咖啡渣樣或含膽汁,或持續(xù)超過48小時未緩解,需立即進(jìn)行腹部超聲及血常規(guī)檢查。肝炎高危人群應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,接種甲型、乙型肝炎疫苗可有效預(yù)防相關(guān)病毒感染。
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