尿里有細(xì)菌通常提示泌尿系統(tǒng)感染,可能與尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、尿路結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。
尿路感染是尿中細(xì)菌的常見(jiàn)原因,細(xì)菌通過(guò)尿道逆行進(jìn)入膀胱引發(fā)炎癥。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者可能出現(xiàn)血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需多飲水沖刷尿道,保持會(huì)陰清潔。
膀胱黏膜受細(xì)菌侵襲會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),大腸桿菌是最常見(jiàn)致病菌?;颊吲拍驎r(shí)有灼燒感,下腹部隱痛,尿液可能渾濁有異味。治療可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等,同時(shí)需避免憋尿,性交后及時(shí)排尿。
腎臟細(xì)菌感染時(shí)除尿中檢出細(xì)菌外,常伴發(fā)高熱腰痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)惡心。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物。急性期應(yīng)臥床休息,監(jiān)測(cè)腎功能變化。
男性患者尿中細(xì)菌可能來(lái)源于前列腺炎癥,常見(jiàn)于久坐、飲酒等誘因。表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿不暢??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴,避免騎行等壓迫前列腺行為。
結(jié)石滯留易造成尿流梗阻,繼發(fā)細(xì)菌滋生。典型癥狀為突發(fā)劇烈腰痛伴血尿。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
發(fā)現(xiàn)尿檢細(xì)菌陽(yáng)性時(shí),應(yīng)留取清潔中段尿復(fù)查,避免月經(jīng)期檢測(cè)。治療期間禁酒及辛辣食物,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,老年患者應(yīng)注意預(yù)防尿潴留。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程用藥,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。日??赏ㄟ^(guò)蔓越莓汁等食療輔助預(yù)防復(fù)發(fā),但不可替代藥物治療。
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