貧血通常與鐵、維生素B12、葉酸、銅、鋅等微量元素缺乏有關(guān)。主要有鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、銅缺乏、鋅缺乏等因素。
鐵是血紅蛋白合成的必需元素,缺鐵會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,引發(fā)缺鐵性貧血。常見于月經(jīng)期女性、孕婦及長期素食者。可通過攝入紅肉、動物肝臟、菠菜等食物補充,必要時遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等藥物。
維生素B12參與紅細(xì)胞DNA合成,缺乏時易導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。多見于胃切除術(shù)后或長期素食人群。可通過食用魚類、蛋類、乳制品補充,嚴(yán)重者需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片。
葉酸與維生素B12協(xié)同促進(jìn)紅細(xì)胞成熟,缺乏會引起巨幼細(xì)胞性貧血。常見于孕婦、酗酒者及吸收不良患者。建議多食綠葉蔬菜、豆類,必要時服用葉酸片或復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。
銅參與鐵代謝和血紅蛋白合成,銅缺乏可能導(dǎo)致鐵利用障礙性貧血。多見于長期腸外營養(yǎng)或遺傳性銅代謝異常患者。可通過貝類、堅果等食物補充,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸銅口服溶液。
鋅缺乏可能間接影響紅細(xì)胞生成,但單獨缺鋅引發(fā)貧血較罕見。常見于慢性腹瀉或腎臟疾病患者。建議適量攝入牡蠣、牛肉等富鋅食物,必要時遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。
預(yù)防貧血需保持均衡飲食,定期檢測血常規(guī)。鐵缺乏者應(yīng)避免與鈣劑同服影響吸收,維生素B12缺乏者需注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,葉酸補充需避開與抗癲癇藥物同服。所有微量元素補充均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行過量攝入導(dǎo)致中毒風(fēng)險。貧血患者應(yīng)適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進(jìn)造血,同時減少濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品攝入。
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