手上長(zhǎng)的通常不是跖疣,跖疣一般特指發(fā)生在足底的尋常疣。手上生長(zhǎng)的類似贅生物更可能是尋常疣或扁平疣,由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為粗糙的角質(zhì)化丘疹或扁平丘疹。常見誘發(fā)因素包括皮膚破損、免疫力下降或直接接觸病毒污染物。
尋常疣多發(fā)生在手部,表現(xiàn)為黃豆大小的灰褐色角化性丘疹,表面粗糙且質(zhì)地堅(jiān)硬??赡芘c皮膚微小傷口接觸HPV病毒有關(guān),常通過共用物品或搔抓傳播。治療可選用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏等局部用藥,頑固性疣體可采用液氮冷凍或二氧化碳激光治療。
扁平疣好發(fā)于青少年手背及面部,呈現(xiàn)膚色或淡褐色扁平丘疹,常成片分布。發(fā)病與HPV3型或10型感染相關(guān),搔抓會(huì)導(dǎo)致自體接種擴(kuò)散。治療可外用維A酸乳膏、干擾素凝膠,配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。
傳染性軟疣表現(xiàn)為半球形蠟樣光澤的丘疹,中央有臍凹,擠壓可排出白色疣體。由痘病毒感染引起,通過皮膚接觸傳播。兒童常見于手部,成人多見于軀干,需避免搔抓防止擴(kuò)散,可采用鑷子夾除或電灼治療。
掌跖角化癥屬于遺傳性皮膚病,表現(xiàn)為手掌或足底對(duì)稱性過度角化,但無病毒疣的顆粒狀外觀。與基因突變導(dǎo)致角蛋白異常有關(guān),需長(zhǎng)期使用尿素軟膏、水楊酸軟膏軟化角質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需口服阿維A膠囊。
雞眼和胼胝是局部摩擦壓迫導(dǎo)致的角質(zhì)增生,中心無黑點(diǎn)狀毛細(xì)血管,按壓疼痛明顯。需減少機(jī)械刺激,使用雞眼貼或40%尿素軟膏軟化剝脫,必要時(shí)由醫(yī)生手術(shù)削除。
建議保持手部清潔干燥,避免撕扯皮損或共用修剪工具。疣體具有傳染性,接觸后需徹底洗手。若皮損持續(xù)增大、出血或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過皮膚鏡或病理檢查明確診斷。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E增強(qiáng)皮膚屏障功能,但需注意病毒疣不能單純依靠飲食調(diào)理消除。
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