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怎樣確診是否患有子宮肌瘤

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確診子宮肌瘤需結(jié)合影像學檢查與臨床癥狀評估,主要方法有婦科超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等。

1、婦科超聲檢查

經(jīng)陰道或腹部超聲是首選檢查方式,可清晰顯示肌瘤位置、數(shù)量及大小。典型超聲表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團塊,血流信號呈環(huán)狀分布。該檢查無創(chuàng)且經(jīng)濟便捷,適用于初篩和定期隨訪。

2、磁共振成像

對于超聲難以明確的復雜病例,MRI能多平面成像區(qū)分肌瘤與腺肌癥,準確率超過90%。T2加權(quán)像上肌瘤呈明顯低信號,周圍可見假包膜。適用于術(shù)前評估肌瘤與周圍臟器關(guān)系。

3、宮腔鏡檢查

直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的形態(tài)與基底寬度,同時可活檢排除內(nèi)膜病變。檢查時可見宮腔變形及凸起的粉紅色瘤體,表面血管分布規(guī)則。適用于異常子宮出血伴宮腔占位者。

4、診斷性刮宮

通過刮取子宮內(nèi)膜組織病理檢查,鑒別黏膜下肌瘤與子宮內(nèi)膜息肉。操作中可能觸及宮腔內(nèi)突起物,但無法評估肌壁間肌瘤。多用于圍絕經(jīng)期患者排除內(nèi)膜惡變。

5、腹腔鏡檢查

作為有創(chuàng)檢查手段,可直觀確認漿膜下肌瘤并同期行手術(shù)治療。鏡下可見子宮表面灰白色結(jié)節(jié)狀隆起,質(zhì)地堅硬。適用于不孕癥合并肌瘤需明確盆腔情況者。

確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化,月經(jīng)量多者需預防貧血,可適當增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。40歲以上患者建議每年進行宮頸癌篩查,避免劇烈運動導致帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀或肌瘤短期內(nèi)迅速增大,應(yīng)及時就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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