蟲牙一般是指齲齒,是否補牙或拔牙需根據(jù)齲壞程度決定。淺齲和中齲通常建議補牙,深齲或牙髓受累時可能需要拔牙。
齲齒早期僅破壞牙釉質或淺層牙本質時,補牙是最佳選擇。通過去除腐質后填充復合樹脂、玻璃離子水門汀等材料,可恢復牙齒形態(tài)和功能。補牙能保留天然牙體組織,避免鄰牙移位或咬合紊亂。操作時間短且費用較低,多數(shù)患者一次就診即可完成。若齲洞已接近牙髓但未引發(fā)不可逆性牙髓炎,可采用間接蓋髓術保護牙髓后再行充填。
當齲壞導致牙冠大面積缺損、根尖周炎或垂直性牙根折裂時,需考慮拔牙。患牙松動度超過三度或X線顯示根尖陰影大于5毫米的嚴重感染,保留價值較低。拔牙后需關注創(chuàng)口愈合情況,必要時進行種植修復或固定橋修復。對于位置異常的智齒齲壞,拔除可預防鄰牙齲壞復發(fā)。全身性疾病患者拔牙前需評估凝血功能,避免術后出血風險。
無論補牙或拔牙后,都應加強口腔衛(wèi)生維護。使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。每半年進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。減少碳酸飲料和精制糖攝入,餐后漱口降低致齲風險。兒童可進行窩溝封閉預防磨牙齲壞,成人定期洗牙清除牙菌斑。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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