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卵巢癌晚期腹水治療的5個措施

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卵巢癌晚期腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療、營養(yǎng)支持等措施治療。腹水通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、腹膜炎癥、門靜脈高壓等因素引起。

1、腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是快速緩解腹脹的首選措施，通過穿刺排出腹水減輕壓迫癥狀。操作需嚴(yán)格無菌，單次放液量不超過1000毫升以避免低血壓。引流后可注射順鉑注射液等化療藥物控制腹水再生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穿刺部位疼痛或感染，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、利尿劑治療

呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可促進(jìn)水分排出，適用于輕中度腹水。用藥期間需每日監(jiān)測體重、尿量及血鉀水平，警惕電解質(zhì)紊亂。長期使用可能引發(fā)腎功能損害，需配合人血白蛋白靜脈輸注提高膠體滲透壓。利尿效果不佳時需考慮其他治療方式。

3、腹腔熱灌注化療

將加熱的紫杉醇注射液等化療藥物灌注至腹腔，可增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞殺傷效果。溫度維持在41-43℃能提高藥物滲透深度，主要不良反應(yīng)包括腹痛和腸粘連。該療法需聯(lián)合全身化療，能顯著延長腹水復(fù)發(fā)間隔時間。

4、靶向藥物治療

貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子減少腹水生成。使用時需監(jiān)測高血壓和蛋白尿，禁用于近期有消化道出血史患者。聯(lián)合PARP抑制劑奧拉帕利片可延長無進(jìn)展生存期，但需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。

5、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白改善低蛋白血癥，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉和深海魚。限制鈉鹽攝入在2克/日以下，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅。腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液可維持腸道功能，重度營養(yǎng)不良者需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。

患者需每日記錄腹圍和體重變化，選擇高蛋白低鹽飲食，避免腌制食品。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，采用半臥位休息緩解呼吸困難。家屬應(yīng)協(xié)助觀察意識狀態(tài)，警惕肝性腦病發(fā)生。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查腹部超聲評估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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