關(guān)節炎患者可通過(guò)適度屈伸練習、低強度有氧運動(dòng)、水中活動(dòng)、肌肉力量訓練、關(guān)節保護性活動(dòng)等方式活動(dòng)膝關(guān)節。關(guān)節炎通常與關(guān)節退變、炎癥反應、外傷、代謝異常、免疫因素等有關(guān)。
坐位或仰臥位緩慢屈伸膝關(guān)節,活動(dòng)范圍以不引起疼痛為限。每日重復進(jìn)行10-15次,有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。避免快速彈響式動(dòng)作,屈伸時(shí)可用手輔助支撐大腿以減少關(guān)節壓力。若出現關(guān)節腫脹需暫停練習。
騎自行車(chē)、橢圓機訓練等可增強下肢肌力且對關(guān)節沖擊小。每次持續15-20分鐘,每周進(jìn)行3-4次。運動(dòng)前充分熱身,阻力設置不宜過(guò)大。運動(dòng)后冰敷膝關(guān)節15分鐘有助于緩解潛在炎癥。
水中浮力可減輕關(guān)節負重,適合進(jìn)行抬腿、踏步等動(dòng)作。水溫保持在28-32攝氏度為宜,每周2-3次,每次不超過(guò)30分鐘。注意避免池邊滑倒,水中行走時(shí)可使用浮力腰帶輔助平衡。
直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作能強化股四頭肌和腘繩肌。每組8-12次,每日2-3組,組間休息1分鐘。力量訓練需隔天進(jìn)行,訓練時(shí)保持脊柱中立位,膝關(guān)節不超過(guò)腳尖。疼痛加重時(shí)應減少負荷。
太極拳、瑜伽等強調控制力的運動(dòng)可改善本體感覺(jué)。選擇改良式動(dòng)作避免深度屈膝,單腿站立時(shí)間不超過(guò)10秒?;顒?dòng)中使用護膝提供穩定性,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。出現關(guān)節交鎖需立即停止活動(dòng)。
建議選擇軟底緩震鞋具,控制體重以減輕關(guān)節負荷。日常避免爬樓梯、久蹲等動(dòng)作,寒冷季節注意膝關(guān)節保暖。若晨僵超過(guò)30分鐘或夜間出現靜息痛,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診?;顒?dòng)前后可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但急性腫脹期應改為冰敷。補充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,但需在醫生指導下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等關(guān)節營(yíng)養藥物。
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