老人尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激,控制液體攝入時(shí)間可減少夜間尿頻。保持適度運(yùn)動(dòng)幫助維持健康體重,避免便秘減少腹壓對膀胱的影響。穿著易穿脫衣物便于及時(shí)如廁需求。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量,每天進(jìn)行3組收縮練習(xí)可改善壓力性尿失禁。生物反饋治療輔助掌握正確肌肉收縮方法,堅(jiān)持訓(xùn)練效果更顯著。避免過度用力排尿防止肌肉損傷。
酒石酸托特羅定緩釋片適用于膀胱過度活動(dòng)癥,可減少急迫性尿失禁發(fā)作。鹽酸米多君片能增加尿道閉合壓改善壓力性尿失禁。琥珀酸索利那新片通過抑制膀胱收縮改善尿頻癥狀。使用藥物需監(jiān)測口干便秘等不良反應(yīng)。
電刺激療法通過電流刺激盆底神經(jīng)增強(qiáng)肌肉控制,磁刺激治療無創(chuàng)改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。陰道錐訓(xùn)練逐步增加重量強(qiáng)化盆底肌群。這些方法適合不愿手術(shù)的輕度至中度患者。
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁,人工尿道括約肌植入治療神經(jīng)源性膀胱。手術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需預(yù)防尿潴留等并發(fā)癥。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
建議老人定時(shí)排尿建立規(guī)律作息,使用吸水護(hù)理產(chǎn)品保持皮膚干燥。選擇高纖維飲食預(yù)防便秘,避免提重物增加腹壓。定期復(fù)查評估治療效果,合并慢性病需控制血糖血壓。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記,創(chuàng)造無障礙衛(wèi)生間環(huán)境,耐心對待避免心理壓力。冬季注意保暖防止寒冷刺激排尿反射。
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