寶寶20天老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃呈水平位，賁門(mén)括約肌松弛，若哺乳時(shí)頭部位置過(guò)低或平躺喂奶，容易導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱20分鐘，避免立即平放。哺乳時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈，減少空氣吸入。
2、胃容量小
20天新生兒胃容量約30毫升，過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)超過(guò)胃部承受能力。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，單次奶量控制在60毫升以內(nèi)，間隔2小時(shí)左右。觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)停止喂奶，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
3、胃食管反流
生理性反流常見(jiàn)于3月齡內(nèi)嬰兒，因食管下段括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性吐奶，可能伴隨哭鬧?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等保護(hù)黏膜藥物，睡眠時(shí)抬高床頭30度。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)寶寶可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉等癥狀。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，避免普通奶粉刺激。嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
5、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄
典型表現(xiàn)為出生2周后出現(xiàn)進(jìn)行性噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診，確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。若寶寶出現(xiàn)脫水、體重不增等情況，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就診小兒外科。
日常護(hù)理需注意保持寶寶口鼻清潔，吐奶后及時(shí)清理防止誤吸。哺乳后豎抱拍嗝10分鐘，使用防溢奶斜坡墊。記錄每日吐奶次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)量，就診時(shí)供醫(yī)生參考。若伴隨發(fā)熱、精神差、嘔吐物帶血或膽汁等情況，需立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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