剖腹產(chǎn)刀口里面的硬塊通常是手術(shù)后的瘢痕組織增生或縫線肉芽腫,可能與局部炎癥反應(yīng)、異物殘留或個體瘢痕體質(zhì)有關(guān)。若伴隨紅腫熱痛需警惕感染或血腫,建議及時就醫(yī)評估。
剖腹產(chǎn)術(shù)后刀口區(qū)域形成的硬塊多數(shù)為正常愈合過程中的纖維組織增生。子宮切口縫合后,機體修復(fù)過程中膠原纖維過度沉積可形成質(zhì)硬瘢痕,觸診時可能感知到條索狀硬結(jié),這種增生通常在術(shù)后3-6個月逐漸軟化。部分產(chǎn)婦因可吸收縫線吸收延遲或?qū)p線材料敏感,會在皮下形成直徑1-2厘米的質(zhì)韌結(jié)節(jié),即縫線肉芽腫,其特點是活動度較好且壓痛不明顯。
少數(shù)情況下硬塊可能提示異常狀況。局部感染形成的膿腫表現(xiàn)為硬塊伴明顯觸痛、皮膚發(fā)紅及滲液,體溫可能升高。深部血腫機化后形成固定性硬結(jié),多伴有術(shù)后早期傷口脹痛史。極個別瘢痕體質(zhì)者可能發(fā)展成瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為超出原切口范圍的紅色隆起硬塊。若硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)破潰,需排除子宮內(nèi)膜異位癥等特殊病變。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓愈合中的傷口。日??奢p柔按摩瘢痕周圍皮膚促進(jìn)血液循環(huán),但避免直接按壓硬結(jié)部位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。如發(fā)現(xiàn)硬塊變硬增大、出現(xiàn)分泌物或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即到產(chǎn)科或普外科就診,必要時進(jìn)行超聲檢查或病理活檢。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。
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