腸痙攣可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、胃腸功能紊亂、腸梗阻、腸易激綜合征等原因引起。腸痙攣通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療等方式緩解。
進(jìn)食生冷刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致腸道平滑肌異常收縮。過(guò)量食用冰淇淋、辛辣食物或進(jìn)食過(guò)快時(shí),冷熱刺激和機(jī)械性擴(kuò)張會(huì)引發(fā)腸道痙攣性疼痛。這種情況可通過(guò)飲用溫水、暫停進(jìn)食1-2小時(shí)緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。
細(xì)菌或病毒感染引起的急性胃腸炎常伴隨腸痙攣。致病微生物產(chǎn)生的毒素刺激腸壁神經(jīng),導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)紊亂?;颊叱雇赐膺€可出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱,糞便檢查可見白細(xì)胞。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
自主神經(jīng)功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致腸道敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)痙攣。這類患者常有焦慮抑郁等情緒問(wèn)題,腹痛發(fā)作與精神壓力相關(guān)。建議通過(guò)規(guī)律作息、腹部按摩改善癥狀,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙時(shí),近端腸管為克服阻力會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈蠕動(dòng)。機(jī)械性梗阻常見于腸粘連、腸套疊,表現(xiàn)為腹痛腹脹伴停止排氣排便。腹部CT可明確診斷,完全性梗阻需禁食并接受胃腸減壓,部分患者需要腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
這種功能性腸病以反復(fù)發(fā)作的腹痛和排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣?。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),進(jìn)食后腹痛加重是典型表現(xiàn)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可選用匹維溴銨片緩解痙攣,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
預(yù)防腸痙攣需注意飲食衛(wèi)生,避免過(guò)量攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、血便或嘔吐物帶血時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除腸缺血、腸穿孔等急腹癥。慢性反復(fù)發(fā)作者建議記錄飲食日記,幫助醫(yī)生識(shí)別誘發(fā)因素。
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