孩子喝牛奶過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、調(diào)整飲食、皮膚護(hù)理、藥物治療、免疫治療等方式緩解。牛奶過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、腸道屏障功能不全、過(guò)早接觸牛奶蛋白、交叉過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
家長(zhǎng)需立即停止給孩子飲用牛奶及含牛奶成分的食品,如奶酪、酸奶、黃油等。閱讀食品標(biāo)簽,避免隱藏的牛奶蛋白成分??蛇x擇深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉作為替代。牛奶蛋白過(guò)敏可能伴隨皮膚瘙癢、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。
家長(zhǎng)應(yīng)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師制定均衡的替代飲食方案,確保孩子獲得足夠的鈣和維生素D??蛇x用豆?jié){、燕麥奶等植物奶替代,但需注意部分孩子可能對(duì)豆類(lèi)也存在過(guò)敏。飲食調(diào)整期間需監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
對(duì)于出現(xiàn)濕疹等皮膚癥狀的孩子,家長(zhǎng)需使用溫和無(wú)刺激的嬰幼兒專(zhuān)用護(hù)膚品,保持皮膚清潔濕潤(rùn)。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在5-10分鐘。穿著純棉透氣衣物,避免搔抓。嚴(yán)重皮膚反應(yīng)時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
急性過(guò)敏反應(yīng)時(shí),家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給孩子使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī),可能需使用腎上腺素自動(dòng)注射器。長(zhǎng)期管理可考慮使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),但所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于持續(xù)性牛奶過(guò)敏的兒童,家長(zhǎng)可咨詢(xún)過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生關(guān)于口服免疫治療的可行性。該療法需要在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,通過(guò)逐漸增加牛奶蛋白攝入量來(lái)誘導(dǎo)免疫耐受。治療過(guò)程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)診評(píng)估過(guò)敏狀況,隨著年齡增長(zhǎng)部分孩子可能自然耐受牛奶蛋白。日常生活中應(yīng)備好應(yīng)急藥物,告知學(xué)校或看護(hù)人員孩子的過(guò)敏情況。注意觀(guān)察其他可能出現(xiàn)的食物過(guò)敏,保持飲食日記記錄反應(yīng)情況。鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣,減少感染誘發(fā)過(guò)敏加重的風(fēng)險(xiǎn)。
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