嬰兒奶粉過(guò)敏癥狀主要表現為皮膚紅疹、嘔吐腹瀉、呼吸急促、煩躁哭鬧、體重增長(cháng)緩慢等。奶粉過(guò)敏可能與牛奶蛋白不耐受、免疫系統異常、遺傳因素、腸道屏障功能不完善、過(guò)早引入配方奶等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下更換深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉,避免盲目使用抗過(guò)敏藥物。
面部或軀干出現濕疹樣紅斑、丘疹或蕁麻疹,常伴隨明顯瘙癢。這與免疫系統對奶粉中β-乳球蛋白等蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應有關(guān)。輕度癥狀可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,中重度需遵醫囑口服氯雷他定糖漿。家長(cháng)需每日記錄皮疹范圍變化,避免抓撓導致感染。
進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內出現噴射性嘔吐,大便呈水樣或黏液狀,每日超過(guò)5次。此類(lèi)癥狀源于腸道對酪蛋白的消化吸收障礙,可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂??膳R時(shí)使用蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽Ⅲ。家長(cháng)應暫停普通奶粉喂養,改用無(wú)乳糖腹瀉奶粉過(guò)渡。
突發(fā)喘息、鼻翼扇動(dòng)或喉頭水腫,嚴重時(shí)出現口唇青紫。這種IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏反應需立即就醫,醫生可能注射腎上腺素或霧化吸入布地奈德混懸液。家中應備妥抗過(guò)敏應急藥物,避免接觸含牛奶蛋白的輔食或零食。
持續拒奶并伴隨異??摁[,夜間癥狀加重。腸道痙攣疼痛是主要原因,腹部觸診可發(fā)現腸鳴音亢進(jìn)??蓢L試腹部順時(shí)針按摩緩解不適,必要時(shí)使用西甲硅油乳劑。家長(cháng)需觀(guān)察記錄每日喂養量與哭鬧持續時(shí)間。
連續2個(gè)月身高體重曲線(xiàn)低于標準值。長(cháng)期過(guò)敏導致?tīng)I養吸收不良,可能影響生長(cháng)發(fā)育。需在營(yíng)養師指導下選擇含中鏈甘油三酯的特殊醫學(xué)用途配方粉,定期監測骨密度和血紅蛋白水平。
確診奶粉過(guò)敏需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗或血清特異性IgE檢測。哺乳期母親應忌口牛奶及其制品,人工喂養可逐步嘗試部分水解蛋白奶粉。輔食添加階段避免使用含乳清蛋白的米粉,選擇強化鐵配方的單一谷物輔食。日常注意保持皮膚清潔濕潤,衣物選擇純棉材質(zhì),喂養器具須高溫消毒。若出現呼吸困難或意識改變等嚴重過(guò)敏反應,須立即撥打急救電話(huà)。
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