宮頸癌和子宮頸癌是同一種疾病,是指發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤,是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一。
宮頸癌的發(fā)生主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關。人乳頭瘤病毒是一種常見的病毒,通過性接觸傳播,多數(shù)感染可被人體免疫系統(tǒng)清除,但少數(shù)高危型別的持續(xù)感染可能導致宮頸上皮細胞發(fā)生異常改變,最終發(fā)展為癌前病變甚至宮頸癌。其他風險因素還包括多個性伴侶、過早開始性生活、吸煙、免疫功能低下以及長期使用口服避孕藥等。這些因素可能協(xié)同作用,增加病毒感染后發(fā)生癌變的風險。
宮頸癌在早期可能沒有任何明顯癥狀,這也是定期篩查的重要性所在。隨著病情進展,可能出現(xiàn)接觸性出血,即性生活或婦科檢查后陰道流血。非月經(jīng)期的陰道不規(guī)則出血也是常見表現(xiàn),出血量可多可少。晚期可能出現(xiàn)陰道排液,液體多為白色或血性,稀薄如水樣或米泔狀,伴有腥臭味。當腫瘤侵犯周圍組織時,可能引起下腹部或腰骶部疼痛、尿頻、尿急、下肢腫痛等癥狀。
宮頸癌的診斷依賴于系統(tǒng)的檢查。宮頸細胞學檢查,即常說的TCT檢查,是篩查宮頸細胞有無異常變化的首選方法。人乳頭瘤病毒檢測用于查明是否存在高危型病毒感染。如果上述檢查發(fā)現(xiàn)異常,需要進行陰道鏡檢查,并在可疑部位取活體組織進行病理學檢查,這是確診宮頸癌的金標準。確診后,可能還需要進行影像學檢查,如超聲、磁共振或CT,以評估腫瘤侵犯的范圍和有無遠處轉(zhuǎn)移,為分期和治療提供依據(jù)。
宮頸癌的治療方案需根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求及全身狀況綜合制定。對于早期宮頸癌,手術是主要治療手段,包括宮頸錐形切除術、全子宮切除術等,年輕患者可考慮保留生育功能的手術。中晚期宮頸癌通常采用放射治療為主,結(jié)合化療的綜合治療模式?;熕幬锶珥樸K注射液、紫杉醇注射液等也常用于晚期或復發(fā)患者的治療。近年來,靶向治療和免疫治療也為部分患者提供了新的選擇。
宮頸癌是可以通過有效措施預防的癌癥。接種人乳頭瘤病毒疫苗是預防相關病毒感染的一級預防措施。定期進行宮頸癌篩查,即TCT和人乳頭瘤病毒聯(lián)合檢測,是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌的關鍵二級預防。保持良好的生活習慣,如固定性伴侶、使用安全套、戒煙、均衡飲食、增強免疫力等,也有助于降低風險。對于篩查發(fā)現(xiàn)的癌前病變,及時規(guī)范的干預可以阻斷其向癌癥發(fā)展。
預防宮頸癌需要建立健康的生活方式并重視定期篩查。建議適齡女性積極接種人乳頭瘤病毒疫苗,并按照醫(yī)生建議的間隔時間定期進行宮頸癌篩查,通常建議有性生活的女性從21歲開始篩查。日常生活中應注意個人衛(wèi)生,保持單一性伴侶,避免過早發(fā)生性行為,堅持鍛煉身體,保證營養(yǎng)均衡,避免吸煙和長期熬夜。若出現(xiàn)任何異常陰道出血或排液,應及時就醫(yī)檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,這是提高治愈率和生存質(zhì)量的根本。
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