失眠癥可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠癥可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。固定每天起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試閱讀或聽(tīng)輕音樂(lè)。臥室環(huán)境需保持黑暗、安靜,溫度控制在20攝氏度左右。避免睡前攝入咖啡因或大量飲水。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。可通過(guò)睡眠日記記錄作息規(guī)律,識(shí)別不良睡眠習(xí)慣。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松有助于緩解焦慮。正念冥想能減少夜間思維活躍度。嚴(yán)重者可尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行睡眠限制療法。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)藥物。伴有焦慮抑郁者可選擇曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用。
經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。生物反饋療法能幫助患者感知并控制生理指標(biāo)。光照療法對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠有效,建議每日早晨接受30分鐘強(qiáng)光照射。這些物理治療方法需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型。可選用歸脾丸、天王補(bǔ)心丹等中成藥。針灸取穴以神門(mén)、三陰交為主,配合耳穴壓豆。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材也有輔助效果。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治。
改善失眠需要綜合干預(yù),建議先從作息調(diào)整和心理干預(yù)入手。日常避免過(guò)度關(guān)注睡眠問(wèn)題,白天保持適度運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。晚餐不宜過(guò)飽,可適量飲用溫牛奶。如癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估,避免自行調(diào)整藥物。長(zhǎng)期失眠患者可參加睡眠衛(wèi)生教育課程,學(xué)習(xí)科學(xué)的睡眠管理方法。
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