子宮內(nèi)膜粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)及妊娠并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)慢性盆腔疼痛。子宮內(nèi)膜粘連通常由宮腔操作、感染或創(chuàng)傷引起,需通過(guò)宮腔鏡確診并治療。
子宮內(nèi)膜粘連會(huì)干擾正常月經(jīng)周期,表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。粘連組織阻礙子宮內(nèi)膜脫落,長(zhǎng)期可能誘發(fā)貧血。宮腔粘連會(huì)改變子宮內(nèi)環(huán)境,影響受精卵著床,導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。妊娠后粘連可能限制胚胎發(fā)育空間,增加早產(chǎn)或胎盤異常風(fēng)險(xiǎn)。部分患者出現(xiàn)周期性下腹墜痛,疼痛程度與粘連范圍相關(guān)。
宮腔鏡是診斷和治療的核心手段,通過(guò)機(jī)械分離或電切術(shù)解除粘連。術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止復(fù)粘,配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。對(duì)于重度粘連患者,可能需要多次手術(shù)干預(yù)。未及時(shí)治療可能造成永久性內(nèi)膜損傷,即使手術(shù)恢復(fù)后妊娠成功率仍可能降低。
建議出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或備孕困難時(shí)盡早就醫(yī)檢查。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況。日常避免頻繁宮腔操作,流產(chǎn)后遵醫(yī)囑預(yù)防感染。備孕前可進(jìn)行子宮輸卵管造影評(píng)估宮腔形態(tài),妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。
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