痔瘡貧血的治療方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輸血治療等。痔瘡貧血通常由長(zhǎng)期便血導(dǎo)致鐵元素流失引起,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血癥狀,如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等。同時(shí)需補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。每日保證足夠水分?jǐn)z入可軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。
可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物糾正貧血。配合痔瘡栓劑如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等控制出血癥狀。嚴(yán)重貧血者可短期使用重組人促紅素注射液刺激造血功能。
對(duì)于反復(fù)大量出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)根治出血病灶。術(shù)前需評(píng)估貧血程度,重度貧血者需先糾正血紅蛋白水平至安全范圍。
選用歸脾湯、八珍湯等補(bǔ)益氣血的方劑改善貧血狀態(tài)。局部可配合中藥熏洗療法,選用五倍子、地榆等收斂止血藥材。針灸選取足三里、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),需緊急輸注濃縮紅細(xì)胞改善攜氧能力。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵,同時(shí)積極處理痔瘡原發(fā)病灶。
痔瘡貧血患者日常應(yīng)注意保持肛周清潔,便后使用溫水清洗。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)減少排便時(shí)間。飲食宜清淡易消化,忌辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,貧血改善后可逐步增加散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白恢復(fù)情況,出現(xiàn)頭暈心悸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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