爬山后膝蓋疼可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間爬山會(huì)導(dǎo)致股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉過(guò)度收縮,產(chǎn)生乳酸堆積引發(fā)酸痛。這種疼痛多在休息后緩解,可通過(guò)按摩、拉伸促進(jìn)血液循環(huán)。建議爬山時(shí)使用登山杖分擔(dān)膝蓋壓力,下山時(shí)采取之字形路線減少?zèng)_擊。
膝關(guān)節(jié)軟骨在反復(fù)摩擦中可能出現(xiàn)微觀損傷,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛明顯。這種情況與體重超標(biāo)、運(yùn)動(dòng)量突然增加有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。若出現(xiàn)持續(xù)卡壓感,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶最易在足部固定時(shí)膝外翻受傷,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)滑膜對(duì)過(guò)度負(fù)荷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和彌漫性脹痛。急性期應(yīng)限制活動(dòng)并冷敷,可口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,必要時(shí)行滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)注意控制爬山頻率和強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。體重超標(biāo)者建議先通過(guò)游泳減重再嘗試登山。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲,應(yīng)及時(shí)至骨科就診?;謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。
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