兒童脖子疼可能由睡姿不當(dāng)、頸部肌肉勞損、落枕、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、淋巴結(jié)炎等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、佩戴頸托、藥物治療、物理治療等方式緩解。
兒童睡眠時頭部長時間偏向一側(cè)或枕頭高度不適,可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張。建議家長幫助孩子選擇高度適中的枕頭,睡眠時保持頸椎自然曲度。若晨起后疼痛明顯,可用溫?zé)崦矸笥陬i部10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。
長時間低頭寫作業(yè)或使用電子設(shè)備易導(dǎo)致胸鎖乳突肌痙攣。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時疼痛加劇,可能伴隨肩部酸脹。家長需限制孩子連續(xù)用眼時間不超過40分鐘,指導(dǎo)其做頸部后仰拉伸動作,必要時用紅外線燈照射疼痛部位。
急性發(fā)作的頸部僵直多因夜間受涼或突然轉(zhuǎn)頭引起,疼痛可放射至肩背部??捎梅嚷宸夷z貼膏局部外敷,配合頸椎牽引帶固定。若48小時內(nèi)未緩解,需排除寰樞關(guān)節(jié)半脫位,建議拍攝頸椎張口位X光片。
可能與外傷或劇烈運動有關(guān),表現(xiàn)為特定體位時疼痛加重,伴有彈響感。需通過頸椎動態(tài)位X線檢查確診,輕度錯位可通過手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者需佩戴頸托4-6周。禁止自行推拿以免損傷脊髓。
多繼發(fā)于上呼吸道感染,頸部可觸及黃豆大小活動性結(jié)節(jié),伴壓痛。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。若形成膿腫則需切開引流,同時排查結(jié)核桿菌感染可能。
日常應(yīng)避免兒童單側(cè)背負(fù)過重書包,寫作業(yè)時保持眼睛與桌面30厘米距離。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或肢體麻木時,家長須立即帶孩子至兒科或骨科就診。冬季注意頸部保暖,可佩戴純棉圍巾預(yù)防肌肉受涼痙攣。飲食中適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,有助于骨骼發(fā)育。
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